К себе на сайт!

Гипогонадизм

гипогонадизм Гипогонадизм представляет собой болезнь, развитие которой связано с недостаточным образованием половых гормонов. Это заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный гипогонадизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденное заболевание развивается в результате нарушения внутриутробного развития плода. Развитие приобретенного гипогонадизма связано с травмами наружных половых органов, хирургической кастрацией, туберкулезом, сифилисом, гонореей, воздействием радиации, перенесенным эпидемическим паротитом (свинкой).

 

Первичный гипогонадизм развивается при следующих заболеваниях:

  1.  Врожденная анорхия, то есть врожденное отсутствие яичек. У таких больных недоразвита мошонка, в которой пальпируются недоразвитые в период внутриутробного развития яички.

  2. Двусторонний орхит – хроническое воспаление яичек. Развивается орхит как осложнение инфекционного заболевания эпидемический паротит, известного в народе как «свинка». Подобное поражение ткани яичек может быть при ветряной оспе, врожденном сифилисе, туберкулезе и других инфекциях.

  3. Двусторонний крипторхизм, то есть неопущение яичек в мошонку. Яички опускаются в мошонку в норме на седьмом месяце внутриутробного развития. Иногда бывает задержка опускания яичек. Такая задержка яичка приводит к неполноценности его развития. Если не обратить на это внимание и не провести лечение в возрасте 1-2 лет, такой ребенок далее будет страдать гипогонадизмом.

  4. Синдром Клайнфелтера развивается в результате генетического нарушения. У таких пациентов определяется добавочная Х-хромосома. Во время полового созревания у больных определяется недостаточность вторичных половых признаков, нарушение пропорций тела по типу евнухоидизма.

  5. Синдром Рейфенштейна - также наследственное заболевание, имеющее много общих признаков с синдромом Клайнфельтера. При этом синдроме происходит уплотнение семенных канальцев, которые становятся менее эластичными, суженными.

  6. Синдром Нунан развивается в результате генетического нарушения и характеризуется низким ростом, короткой шеей, деформацией ушных раковин, снижением умственного развития, частыми врожденными пороками сердца и крупных сосудов, яички маленькие, недоразвитые.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате поражения мозговых центров, регулирующих работу эндокринной системы. Причинами развития вторичного гипогонадизма могут быть травмы головы, опухоль головного мозга, тяжелые заболевания внутренних органов, заболевания эндокринной системы с развитием гормонального нарушения в организме.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от того, в каком возрасте произошло повреждение яичек. Если имеет место врожденная патология или повреждение произошло до периода полового созревания, то развивается состояние, которое называется евнухоидизм. Евнухоидизм характеризуется развитием высокого роста при непропорционально длинных конечностях. Часто бывает ожирение по женскому типу, с жировыми отложениями в области бедер, ягодиц, появлением увеличения грудных желез. Мышечная система у таких больных недоразвита. Наружные половые органы отстают по размерам от возрастной нормы. При пальпации определяется дряблость яичек или, наоборот, чрезмерная их плотность. При внешнем осмотре определяется слабая выраженность вторичных половых признаков: отсутствие оволосения на лице и теле, сниженное оволосение лобковой зоны. Половое влечение у таких больных резко снижено или полностью отсутствует. Больные страдают бесплодием.

Если гипогонадизм развивается после периода полового созревания, некоторые клинические проявления бывают менее выражены. В таком случае не возникает нарушение строения скелета с диспропорцией роста и длины конечностей. Половые органы развиты нормально или определяется небольшое недоразвитие. Половое влечение у таких больных сохранено, но может быть снижено. Развивается снижение оволосения и мышечной силы.

Клиническая картина вторичного гипогонадизма не отличается по проявлениям от приобретенного первичного. Также характерны сниженное оволосение, ожирение по женскому типу, снижение мышечной силы, развитие бесплодия, жировые отложения по женскому типу, снижается потенция вплоть до развития импотенции.

Диагноз первичного гипогонадизма устанавливают с учетом данных осмотра, опроса больного с выявлением в прошлом перенесенных заболеваний, способствующих развитию заболевания и данных дополнительных обследований. Для этого проводится лабораторный анализ определения содержания гормонов в крови и моче. Помогает диагностике заболевания проведение рентгенологического исследования.

Диагноз вторичного гипогонадизма устанавливают на основании данных опроса больного, типичной клинической картины и данных дополнительных исследований. Для диагностики заболевания используются рентгенологическое исследование костей черепа, что дает возможность определить опухоль мозга, влияющей на развитие гипогонадизма. Лабораторные анализы проводятся с целью определения уровня гормонов в крови и моче.

Последствия

Основным последствием гипогонадизма является развитие бесплодия.

Методы лечения и возможные осложнения

Лечение первичного гипогонадизма проводится введением препаратов мужских половых гормонов.

Лечение вторичного гипогонадизма заключается в лечении основного заболевания, приводящего к развитию симптомов заболевания. Проявления гипогонадизма лечат препаратами мужских половых гормонов. Показано оперативное лечение при опухолях головного мозга.

При гипогонадизме прогноз для жизни больного благоприятный, но полное выздоровление не наступает.

Возможные осложнения гипогонадизма: снижение мышечной силы, ослабление эрекции, развитие ожирения, остеопороза, малокровия.

задать вопрос врачу онлайн

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Статьи об андрологии

Мужская импотенция: причины и лечение

Импотенция – это невозможность половой близости ввиду отсутствия сексуального желания и полноценной эрекции му...

Читать полностью

10 советов бодибилдеру натуралу

Погоня за рекламой Главная цель работы каждой компании — это получение материальной выгоды. Так, и в бодибилдинге, раз...

Читать полностью

Божедомов об андрологии

«Весна, весна, пора любви…», - писал еще великий Пушкин. Одни ждут приближения весны с восторгом, другие – не очень рады: ведь первая капель напоминает не только о радостях любви, но и обо всех проблемах, которые с ней так или иначе связ...

Читать полностью

Вопросы по теме
Нистатин и планирование
Здравствуйте. мы с мужем пьем нистатин. Последние таблетки нистатина приходят на мою овуляцию. Можно...

Читать полностью

Врачи ничего не делают и ждут когда близнецам станет критически плохо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня монохориальная диамниотическая двойня, сейчас 29 недель. П...

Читать полностью

Читайте также
Загрузка...